Ginecologista esclarece vantagens e riscos do uso do DIU

Na última edição do quadro “Mulheres em Pauta”, o tema abordado pela ginecologista Dra. Márcia Suely foi o uso dos Dispositivos Intrauterinos (DIUs). A médica tirou dúvidas frequentes, explicou os tipos disponíveis no mercado e orientou sobre as vantagens e desvantagens deste método contraceptivo de longa duração.

Logo no início, a especialista destacou que, apesar de ser um assunto aparentemente comum, ainda há muita desinformação e mitos a respeito do DIU.

“Tem muita dúvida com relação ao DIU e até indicações equivocadas. Então resolvi trazer esse tema para desmistificar muitas coisas. Ele é um anticoncepcional que tem se expandido muito, com muitas vantagens — mas também com desvantagens que precisam ser conhecidas pelas mulheres”, explicou a médica.

Dra. Márcia detalhou que DIU é a sigla para Dispositivo Intrauterino, um pequeno objeto em formato de "T" ou "Y", que é inserido dentro do útero para prevenir a gravidez.

“Ele ocupa a cavidade uterina, que é bem pequenininha, e tem como principal função a contracepção. Com a evolução dos modelos, outras indicações clínicas também surgiram”, destacou.

A ginecologista fez um panorama sobre os principais modelos em uso no país:

• DIU de cobre (ou T de cobre): muito utilizado, especialmente na rede pública. Tem eficácia de até 10 anos, mas pode causar aumento de sangramento menstrual e cólicas.
• DIU de cobre com prata: surgiu para reduzir os efeitos colaterais do DIU de cobre puro, mas com duração menor, de até 5 anos.
• DIU hormonal (Mirena): revolucionou o uso do DIU ao reduzir o fluxo menstrual. Contém hormônio e pode apresentar efeitos colaterais em até 10% das mulheres, como retenção de líquidos e enxaquecas.
• DIU hormonal Kaylena: é uma versão menor e com menos hormônio que o Mirena, indicado para adolescentes e mulheres que nunca engravidaram.
• DIUs de formatos alternativos (como ferradura ou em Y): diminuem a chance de expulsão e são usados conforme o perfil anatômico da paciente.

“Não existe o melhor DIU, existe o melhor para cada paciente. A escolha deve ser individualizada, feita junto ao ginecologista”, frisou Dra. Márcia.

Vantagens do uso do DIU

Segundo a médica, os principais benefícios são:

• Comodidade: não exige lembrança diária, como a pílula.
• Longa duração: pode variar de 5 a 10 anos.
• Alta eficácia: superior a 99%, com chances de gravidez inferiores a 1%.
• Indicações terapêuticas: útil em casos de sangramentos excessivos, anemia, endometriose, miomas e adenomiose.

Ela citou o caso de uma paciente que, sem tempo para cirurgia, utilizou o DIU como forma de controle de sangramento uterino intenso.

“Ela voltou para os Estados Unidos feliz da vida, porque evitou uma cirurgia com o uso do Mirena”, contou.

E as desvantagens?

Entre os possíveis efeitos adversos, estão:

• Aumento de cólicas e sangramento (nos modelos de cobre).
• Efeitos hormonais como retenção de líquidos e enxaquecas (nos hormonais).
• Possibilidade de expulsão ou deslocamento do DIU.
• Casos raros de gravidez mesmo com o uso do dispositivo, como o da atleta olímpica Bia Feres, citado pela médica.

“Nenhum método é 100% eficaz, nem mesmo a laqueadura. A eficácia do DIU gira em torno de 99,8%, mas pode haver falhas raríssimas. O importante é o acompanhamento médico”, ressaltou.

Quem pode usar o DIU?

Dra. Márcia afirmou que qualquer mulher pode ser candidata ao DIU, inclusive adolescentes e mulheres que nunca engravidaram, desde que com a devida orientação.

“Hoje é a primeira opção para adolescentes. Imagine: uma jovem que vai passar muitos anos evitando gravidez, nada melhor do que um método de longa duração e alta eficácia.”

Mulheres acima de 40 anos, que já apresentam ciclos irregulares e sangramentos mais intensos, também se beneficiam dos modelos hormonais.

A ginecologista atende na clínica Vitallis, em Feira de Santana.